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Annonce d'arrivée - Vaud
Personne seule/Epoux/Partenaire
Sexe
*
Homme
Femme
Nom
*
Prénom(s)
*
Nom à la naissance
Né(e)le :
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jour:
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mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
*
Origine(s) / Nationalité
*
Etat civil
*
choissisez
Célibataire
Marié-e
Veuf/veuve
Divorcé-e
Depuis le
jour:
1
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mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Nom du père
*
Prénom(s) du père
*
Nom de jeune fille de la mère
Prénom(s) de la mère
*
Données personnelles et contacts - facultatif
Religion/confession
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Adresse e-mail
*
N° de téléphone
Profession
Employeur/école
Rue
N°
Si disponible
NPA
Localité
Epous/Partenaire/Concubin-e
Sexe
Homme
Femme
Nom
Prénom(s)
Nom à la naissance
Né(e) le
jour:
1
2
3
4
5
6
7
8
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mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
Origine(s) / Nationalité
Etat civil
choissisez
Célibataire
Marié-e
Veuf/veuve
Divorcé-e
Depuis le
jour:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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31
mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Nom du père
Prénom(s) du père
Nom de jeune fille de la mère
Prénom(s) de la mère
Données personnelles et contacts - facultatif
Religion
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Adresse e-mail
N°de téléphone
Profession
Employeur/école
Rue
N°
Si disponible
NPA
Localité
Premier enfant mineur vivant dans le ménage
Nom
Prénom(s)
Sexe
F
M
Date de naissance
jour:
1
2
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5
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31
mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
Religion
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Second enfant mineur vivant dans le ménage
Nom
Prénom(s)
Sexe
F
M
Date de naissance
jour:
1
2
3
4
5
6
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mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
Religion
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Troisième enfant mineur vivant dans le ménage
Nom
Prénom(s)
Sexe
F
M
Date de naissance
jour:
1
2
3
4
5
6
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31
mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
Religion
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Quatrième enfant mineur vivant dans le ménage
Nom
Prénom(s)
Sexe
F
M
Date de naissance
jour:
1
2
3
4
5
6
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28
29
30
31
mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Lieu de naissance
Religion
Eglise évangélique réformée
Fédération ecclésiastique catholique romaine
Communauté israélite de
Autre
Ne souhaite pas communiquer mon appartenance religieuse
Adresse de provenance
NPA
*
Localité
*
Rue
*
N°
*
Si disponible
Nouvelle adresse
Date d'arrivée
*
jour:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
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28
29
30
31
mois:
janvier
février
mars
avril
mai
juin
juillet
août
septembre
octobre
novembre
décembre
année:
Rue
*
N°
*
Si disponible
Etage
*
N° d'appart.
*
Nbre de pièces
*
NPA
*
Localité
*
Etes-vous :
*
Locataire(joindre le bail)
Propriétaire
chez (joindre attestation)
Type résidence
*
Principale
Secondaire
Données sur le bailleur
Nom bailleur / logeur
Prénom(s)
Rue
N°
Si vous ne possédez pas de numéro, veuillez saisir aucun
NPA
Données sur l'ancien locataire
Nom locataire préc.
Prénom(s)
Informations complémentaires
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